1. Как часто Вы испытывали половое влечение или интерес в последние 4 недели?

Почти всегда или всегда.
В большинстве случаев (больше, чем в половине случаев).
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

2. Как Вы оценили бы ваш уровень (степень) полового влечения (желания) или интереса в последние 4 недели?

Очень высокий.
Высокий.
Умеренный.
Низкий.
Очень низкий или его не было.

3. Как часто Вы чувствуете себя активно сексуально «включенными» в течение полового контакта или общения в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Почти всегда или всегда.
Часто (больше, чем в половине случаев).
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

4. Как бы Вы оценили уровень полового возбуждения в течение полового контакта в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Очень высокий.
Высокий.
Умеренный.
Низкий.
Очень низкий или отсутствовал вообще.

5. Пробуждалась ли Ваша сексуальность в течение полового контакта в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Почти всегда или всегда.
Больше, чем в половине случаев.
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

6. Как часто Вы были удовлетворены вашим возбуждением (волнением) в течение полового акта или общения в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Почти всегда или всегда.
Больше,чем в половине случаев.
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

7. Как часто появлялось увлажнение половых органов (влагалища) в процессе полового акта, за последние 4 недели?

Общения и контактов не было. Никаких половых действий.
Почти всегда или всегда.
Больше, чем в половине случаев.
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

8. Насколько трудным было достижение увлажнения половых органов (влагалища) в начале полового акта в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Чрезвычайно трудным или невозможным.
Очень трудным.
Трудным.
Относительно трудным.
Не трудным.

9. Как часто появлялась необходимость в поддержании увлажнения половых органов (влагалища) до завершения полового акта в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Почти всегда или всегда.
Больше, чем в половине случаев.
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем половине случаев).
Почти никогда или никогда.

10. Насколько трудно было сохранить увлажнение половых органов до завершения полового акта в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Чрезвычайно трудно или невозможно.
Очень трудно.
Трудно.
Относительно трудно.
Нетрудно.

11. Как часто Вы достигали оргазма при половом возбуждении за последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Почти всегда или всегда.
Больше, чем в половине случаев.
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

12. Насколько трудным для Вас было достижение оргазма при половом контакте прошлые 4 недели?

Общения и контактов не было.
Чрезвычайно трудным или невозможным.
Очень трудным.
Трудным.
Относительно трудным.
Не трудным.

13. Насколько Вас удовлетворяли приемы и усилия, необходимые для достижения оргазма, за последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Очень удовлетворена.
Удовлетворена.
Относительно одинаково удовлетворена.
Неудовлетворена.
Очень неудовлетворена.

14. Вы были удовлетворены эмоциональной близостью между Вами и вашим партнером в процессе полового акта в последние 4 недели?

Общения и контактов не было.
Очень удовлетворена.
Удовлетворена.
Относительно удовлетворена.
Неудовлетворена.
Очень неудовлетворена.

15. Удовлетворены ли Вы были сексуальными отношениями с вашим партнером в течение последних 4 недель?

Очень удовлетворена.
Удовлетворена.
Относительно удовлетворена.
Неудовлетворена.
Очень неудовлетворена.

16. Насколько удовлетворены Вы были сексуальной жизнью в целом в течение прошедших 4 недель?

Очень удовлетворена.
Удовлетворена.
Относительно удовлетворена.
Неудовлетворена.
Совсем неудовлетворена.

17. Как часто Вы испытывали дискомфорт или боль в процессе проникновения полового члена во влагалище за последние 4 недели?

Не было попыток общения.
Почти всегда или всегда.
Часто (больше, чем половине случаев).
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).
Почти никогда или никогда.

18. Как часто Вы испытывали дискомфорт или боль в процессе и/или после полового акта за последние 4 недели?

Не было попыток общения.
Почти всегда или всегда.
Часто (больше, чем половине случаев).
Иногда (приблизительно в половине случаев).
Несколько раз (меньше, чем половине случаев).
Почти никогда или никогда.

19. Как бы Вы оценили величину (степень) дискомфорта или боли в процессе и/или после полового акта за прошедшие 4 недели?

Не было попыток общения.
Очень высокая.
Высокая.
Умеренная.
Низкая.
Очень низкая или вообще отсутствовала.