Реконструктивная хирургия среднего уха – это восстановление целостности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.
Перфорация барабанной перепонки является анатомической предпосылкой для развития хронических форм средних отитов, которые, в свою очередь, приводят к стойкому снижению слуха и постоянным выделениям из уха.
Восстановление целостности барабанной перепонки приводит к улучшению или сохранению имеющегося слуха, а также прекращению выделений.
Виды операций
В зависимости от сложности повреждения, возможны разные варианты реконструкций
- Травматические перфорации барабанной перепонки (не более 7-ми суток с момента травмы)
В этом случае для восстановления дефекта барабанной перепонки применяется силиконовый диск толщиной 0,1 мм, – он закрывает дефект и является своеобразной «матрицей», по которой, как по направляющей, проходит регенерация собственных тканей барабанной перепонки. Биосовместимый силиконовый протез не доставляет дискомфорта, и как правило не вызывает аллергических реакций
- Хронические средние отиты (перфорация барабанной перепонки сохраняется длительное время).
В ходе операции производится закрытие дефекта барабанной перепонки при помощи трансплантата – это фрагмент собственной ткани пациента, полученной во время операции. Как правило, трансплантатом может быть хрящ, надхрящница ушной раковины и фасция височной мышцы.
Реконструкция барабанной перепонки не всегда дает возможность полностью восстановить слух!
Слухосохраняющие: после закрытия дефекта барабанной перепонки улучшить слух не представляется возможным из-за нарушения звуковосприятия. Целью операции является сохранение имеющейся слуховой функции и прекращение инфицирования полостей среднего уха.
Слухоулучщающие: производится закрытие дефекта барабанной перепонки и восстановление цепи слуховых косточек с целью прекращения инфицирования полостей среднего уха и восстановления звукопроведения.
Санирующие: производится удаление (санация) патологически измененных тканей из полостей среднего уха, которые вызывают хронический воспалительный процесс. Далее выполняется слухосохраняющая или слухоулучшающая операция.
Как проходит операция
Хирургические вмешательства в «Клинике «Больничная» выполняется, как правило, под местной анестезией в комбинации с седативными препаратами.
Использование высокоточного интраоперационного микроскопа позволяет получить детальное изображение операционного поля и свести к минимуму риск травматизации здоровых тканей в процессе хирургического вмешательства.
При протезировании силиконовым диском пребывание пациента в клинике необходимо лишь на период операции, далее пациент ведет обычный образ жизни, без каких-либо ограничений, но обязательно наблюдается у лечащего врача.
При восстановлении барабанной перепонки трансплантатом, необходимо находиться в стационаре в течение суток. После операции слуховой проход пациента закрывается на 21 день перевязочным материалом, с целью приживления тканей, а далее пациент ведёт обыкновенный образ жизни, но обязательно наблюдается у лечащего врача.
Показания к операциям
- перфорация барабанной перепонки;
- снижение слуха на больное ухо
Противопоказания
Как и другие виды хирургических операций, операции на полостях среднего уха имеют ряд противопоказаний, к которым относятся:
- момент обострения хронического среднего отита;
- наличие тяжелой сопутствующей патологии;
