Виртуальная колоноскопия: инновационная диагностика рака толстой кишки

Подготовка к колоноскопии (все о подготовке читайте здесь)

Любой “среднестатистический” человек испытывает чувство стеснения при упоминании о дискомфорте в кишечнике. А уж о проблемах с ним не решаются сказать не только близким, но зачастую и врачу.

Между тем, проктологи и гастроэнтерологи  говорят: порядка 70% населения страдает заболеваниями толстой кишки  различной этиологии, в  т.ч. и онкологического характера.

С чего все начинается?

Все начинается с неприятных ощущений в пищеварительной системе… Хотя начинается – здесь не совсем верное слово… Когда нарушения становятся ощутимыми – это уже серьезное продолжение, сигнал о том, что уже что-то идет не так…

Рак некоторых отделов толстой кишки может долго не вызывать каких-либо симптомов, поскольку в слепой и восходящей кишке имеется достаточно свободного пространства для роста опухоли, а существенные признаки онкологического поражения возникают уже как следствие сдавления окружающих опухоль тканей, кровеносных сосудов и нервов.

Полип – предраковое заболевание?

По наблюдениям врачей онкологов, у пациентов с полипами намного чаще встречается рак толстой кишки. Это действительно позволяет  рассматривать полипы как предраковые заболевания и определяет  тактику лечения, направленную на их удаление с целью профилактики развития рака.

Даже небольшой полип – это опухоль (хотя и доброкачественная);  клетки, формирующие полип, отличаются от «нормальных» клеток слизистой оболочки стенок кишечника.

Такое отличие в онкологии обозначается термином дисплазия. Со временем дисплазия усиливается, и клетки с высокой степенью дисплазии способны перерасти в раковые.

Соответственно, полипы (особенно с выраженной дисплазией) рассматриваются как «плацдарм» для развития рака, и должны быть вовремя обнаружены и удалены.

Когда «пора» обратиться к врачу?

Если вы замечаете выделение крови из прямой кишки – кровь на туалетной бумаге, кровь в кале (иногда наличие крови, не видимой глазом, показывает специальный анализ кала на скрытую кровь)  – это  самый тревожный симптом и требует безотлагательного выяснения его причины!

Другие симптомы – запор, иногда чередующийся с поносом; неприятные ощущения в области живота, или схваткообразные боли, снижение веса или анемия без явной причины… Не нужно откладывать визит к врачу – при таких симптомах необходимо специальное исследование – колоноскопия.

Важно помнить, что методы лечения, их эффективность напрямую зависят от своевременной диагностики.

В  ряде случаев развитие полипов и рака толстой кишки не сопровождается выраженными симптомами!

На вопросы пациентов о том, что такое колоноскопия, отвечает врач – рентгенолог высшей категории Протасов Анатолий Павлович

Наверное, колоноскопия –  это процедура не из приятных?

Колоноскопия – это медицинская процедура, достаточно трудоемкая, не из простых, во время которой врач осматривает состояние слизистой оболочки толстой кишки (ее внутреннюю поверхность) при помощи специального зонда – эндоскопа, который  через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед. Зонд оснащен компьютерным чипом, светодиодом  и микровидеокамерой.

Суть проста: изображение передается на экран монитора в многократном увеличении. Для того, чтобы кишка «расправилась» – осуществляется подача воздуха, который потом выходит через специальный канал эндоскопа.

Существуют ли альтернативные методы диагностики?

Да, к счастью многих людей, которые боятся этой процедуры, такой метод есть. Колоноскопия может быть виртуальной. Это инновационный, альтернативный  способ исследование толстой кишки без использования эндоскопа. Такую процедуру позволяют проводить новейшие модели  мультиспиральных компьютерных томографов, в т.ч. в  “Клинике Больничная”

Пациент ложится на диагностическую кушетку, которая въезжает внутрь томографа. В прямую кишку пациента подается небольшое количество воздуха – это нужно для улучшения качества изображения.

За несколько минут томограф генерирует точную 3D модель органов брюшной полости и малого таза. А  врач как бы «путешествует» по кишечнику, осматривая его изнутри, хотя  эндоскоп при этом не используется.

Вся процедура занимает около 5-7 минут. Боли виртуальная колоноскопия не причиняет. Как правило, описание снимков занимает около 30 минут. Все результаты записываются на диск или другой электронный носитель, который выдается пациенту вместе с заключением.

Виртуальная колоноскопия действительно безболезненна, поэтому не требует использования анестезии.

Как готовиться к колоноскопии?

Хорошая подготовка – залог успешной процедуры!

Колоноскопия  требует специальной подготовки кишечника. Здесь важно соблюсти два условия – это ограничительная диета и непосредственная очистка кишечника с использованием специального слабительного средства.

Первый этап: ограничительная диета

Под необходимой диетой подразумевается обязательное исключение из рациона за 2-3 дня до исследования пищи, богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования.

К исключаемым продуктам относятся:

• фрукты и овощи (как свежие, так и вареные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и черный хлеб.
• Во время подготовки можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
• Важно учесть, что несоблюдение этого правила может свести на нет всю процедуру колоноскопии.

Второй этап: очищение кишки

Этап подразумевает очищение кишки от каловых масс и делается накануне вечером при помощи слабительного. Это современный способ подготовки. Так называемые «лаважные» слабительные растворы делаются на основе специальных солей, которые практически не всасываются в толстой кишке. При приеме с большим количеством жидкости они приводят к возникновению в кишечнике маленького «цунами, сметающего все на своем пути».

Одним из таких препаратов  является Фортранс  – это классический препарат, который легко найти в аптеках. Обычная доза при среднем весе и отсутствии запоров 3-4 литра раствора (1 пакетик на 1 литр воды).

• “легкий” обед за 2 часа до приема ФОРТРАНС®
• 1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды
• принимать 3  – 4 литра раствора ФОРТРАНС в течении 3- 4 часов (1 стакан в 20 минут)

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты — можно питаться в обычном режиме сразу же после процедуры.

Как часто можно проходить эту процедуру ?

Колоноскопию рекомендуется проходить минимум 1 раз в 5 лет, не дожидаясь проявления первых симптомов.  Лицам, входящим в «группу риска» (тем, у кого в роду имеются онкологические заболевания, тем, у кого уже были операции по удалению полипов), лицам зрелого возраста, лицам старше 40 лет – 1 раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Это больно?

Нет. Это не больно. Возможно, не совсем приятно.

Это безопасно?

Да

Как скоро я смогу вернуться к работе?

Сразу же после процедуры

Сколько времени займет процедура?

Процедура занимает около 10 минут, затем доктор описывает полученные результаты.

Что дальше делать с заключением?

Обратиться к лечащему врачу с описанием исследования

Смогу вести машину после процедуры?

Да

Какие противопоказания?

Процедура не проводится беременным женщинам.